2021 год стал знаменательным для снижение вреда в Соединенных Штатах. В июле был принят первый в стране закон, легализующий... центры профилактики передозировок Закон о пунктах приема наркотиков (OPC) – которые в других частях мира часто называют «комнатами для употребления наркотиков» – был принят в штате Род-Айленд А в ноябре открылись первые два одобренных городом центра открытого доступа (OPC). New York ГородЗатем, после более чем трех лет работы по продвижению проекта, разработки руководящих указаний на уровне штата и получения разрешения от города, Project Weber/RENEW открыл первый санкционированный штатом офис по защите прав потребителей в Провиденс, Род-Айленд В январе 2025.
В центрах лечения наркозависимости (OPC) на месте работают обученные специалисты, которые оказывают помощь при первых признаках передозировки и предоставляют информацию о лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, а также о важнейших медицинских и социальных услугах. Хотя центры лечения наркозависимости уже работают в других частях мира, они существуют и в других регионах мира. на протяжении десятилетийОднако остаются вопросы о том, как эти услуги повлияют на показатели передозировок в США и впишутся в разрозненную систему здравоохранения страны. континуум заботы для людей, употребляющих наркотики.
Наше исследование является частью масштабная многолетняя оценка Мы оценивали эффективность трех американских центров онлайн-консультирования. Наша цель заключалась в том, чтобы понять, как структура и функционирование центра онлайн-консультирования в Род-Айленде повлияли на модели взаимодействия клиентов и использование ими других услуг, предоставляемых на месте.
Центр лечения опиоидной зависимости в Род-Айленде является частью более крупного комплексного сервисного центра, который включает в себя центр дневного пребывания с различными программами на первом этаже (включая душевые, прачечную и социальное сопровождение), а также сам центр лечения опиоидной зависимости, расположенный на втором этаже. Пространство поддерживает различные способы употребления наркотиков, включая ингаляционное, и имеет специальные элементы дизайна для поддержки клиентов, употребляющих стимуляторы (например, комната для декомпрессии), а также опиоиды.
На территории также находится центр, предоставляющий клинические услуги, включая медицинскую помощь, услуги в области психического здоровья и лечение от наркотической зависимости. Кроме того, центр расположен рядом с крупным больничным комплексом, что обеспечивает легкий доступ к медицинским услугам в случае необходимости.
В первые несколько месяцев после открытия мы опросили 30 человек, которые пользовались услугами Центра поддержки пациентов в Род-Айленде (OPC), и потратили около 40 часов на наблюдение за этим пространством. Наша работа показала, что для большинства участников OPC и другие доступные комплексные услуги стали ключевым элементом их повседневной жизни.
В частности, предотвращение передозировок было лишь одним из нескольких преимуществ, которые, по их мнению, предоставлял этот сайт, подчеркивая связь с услугами и ресурсами здравоохранения, которую они установили, взаимодействуя с сайтом.
Обеспечение доступа к медицинской помощи
Несмотря на новизну Центра по борьбе с наркотиками (OPC), первоначальное взаимодействие участников с этим центром не всегда было обусловлено возможностью употребления заранее полученных наркотиков под наблюдением; скорее, это зависело от их самых насущных потребностей. Для некоторых это был доступ к душевым и прачечным в центре на первом этаже. Для других, особенно для участников, которые ранее не пользовались существующими услугами организации по снижению вреда, услуги OPC были особенно важны для того, чтобы привлечь их. Один из участников сказал:
«[Мой парень] рассказывает мне об этом потрясающем месте, которое он нашел, где можно свободно курить, и это настоящее убежище… Я не могу выразить им свою благодарность за то, как комфортно я себя чувствовала, когда мне некуда было пойти покурить. Когда я боялась, что меня поймают на улице. Когда я пряталась за своими кустами, или забегала в туалет в общественном ресторане или в общественном месте, чтобы затянуться».
«Устное общение» и рассказы других людей об их опыте в Центре помощи нуждающимся также сыграли важную роль в установлении связи между людьми и различными службами:
«Я пошла и рассказала своей подруге… Она ничего не знала об [Организации «Общество престарелых»]. Она не знала, где она находится. Я сказала: «Слушай, как только ты почувствуешь вкус этого мира, ты больше никогда не захочешь обращаться куда-либо еще [за услугами]. Ты не захочешь находиться на площади Кеннеди [главный транспортный узел штата], когда там жарко и ты чертовски потеешь. Ты не захочешь находиться на Соборной площади или в «Кроссроудс» [организация, предоставляющая услуги]. Я сказала: «Ты можешь смотреть телевизор, ты можешь умыться, ты можешь постирать белье, ты можешь, блин, спать в кресле весь день, если захочешь. Там есть кофе, еда, консультации, а иногда и группы медитации или релаксации, или что-то еще».
После начала взаимодействия с центром участники часто стали пользоваться его услугами, выходя за рамки первоначальных привычек. Со временем почти все участники отмечали регулярное использование целого ряда программ, проводимых на территории центра, в дополнение к OPC, включая услуги по удовлетворению основных потребностей, ведение дел, медицинское обслуживание и лечение.
«Как только я начал посещать OPC, у меня появился своего рода центральный узел, позволяющий сосредоточиться на услугах и возможной помощи. [OPC] — это промежуточное звено, через которое всё это проходит».
Важно отметить, что сотрудники центра сыграли ключевую роль в обеспечении связи участников с этими «взаимосвязанными» услугами. Участники рассказали, как сотрудники, работающие в расположенном на первом этаже центре, включая социальных работников, волонтеров и консультантов из числа бывших участников, регулярно знакомили их с комплексом услуг, предлагаемых на месте.
«Когда вы становитесь новым человеком, сотрудники дают вам освоиться, а затем рассказывают о множестве предоставляемых ими услуг».
Таким образом, как совместное размещение служб, так и поддержка со стороны персонала помогли устранить логистические барьеры, которые ранее препятствовали доступу клиентов к необходимым услугам.
И что?
В конечном итоге мы обнаружили, что интегрированная модель обслуживания в офтальмологическом центре Род-Айленда учитывает приоритеты клиентов и поддерживает индивидуальные модели доступа и взаимодействия с ними. Предоставляя широкий спектр услуг в одном месте, центр смог привлечь людей, сталкивающихся с различными формами маргинализации, и удовлетворить разнообразные их потребности в области здравоохранения и социальной защиты, тем самым подтвердив эффективность интегрированных моделей офтальмологического центра в контексте США.
В последнее время мы наблюдаем значительные снижение смертности от передозировки в США, что подчеркивает последствия расширения снижение вреда а также поддержку в предотвращении передозировок. Однако мы должны и дальше уделять приоритетное внимание этим научно обоснованным мерам, включая программы профилактики передозировок, чтобы уменьшить продолжающиеся последствия кризиса передозировок в стране.
В дальнейшем крайне важно выделять устойчивое государственное финансирование для поддержания и поддержки центров первичной медико-санитарной помощи, чтобы они могли служить ключевыми ресурсами для населения.
Данная работа является частью более масштабной, продолжающейся оценки трех санкционированных в США компаний, занимающихся производством и продажей алкогольной продукции. Дополнительную информацию и результаты этого исследования можно найти здесь. здесь.
