После недавней беседы с Пьером ван Вепереном из Grow Group PLC и Grow Pharmaего видение рынка каннабиса Соединенного Королевства побудило продолжить размышления о состоянии рынка и его будущих направлениях.
Сторонники и представители индустрии каннабиса считают, что регулирование каннабиса постоянно нуждается в эволюции и реформах; это естественный процесс для растущего рынка, построенного на десятилетиях подозрительности, криминализации и запрета. Однако Великобритания - это уникальный остров прогресса в области каннабиса, который может улучшить свою нормативную базу в ближайшее время, а может и не улучшить.
Как британская реформа каннабиса соотносится с мировой?
Политика, организации здравоохранения и воля народа определяют изменения в законодательстве. Великобритания не так бурно поддерживает каннабис, как другие страны: 35% взрослого населения за каннабис и 38% - против . По партийному признаку, «зеленые», либерал-демократы и лейбористы постоянно поддерживают реформу законодательства в той или иной форме: 61 % лейбористов поддерживают легализацию, 58 % либерал-демократов и 40 % консерваторов - с перекосом в сторону молодых избирателей, которые поддерживают легализацию больше, чем их старшие коллеги.
Общее мнение таково, что, с политической точки зрения, легализация медицинских препаратов каннабиса в 2018 году открыла рынок для нелицензированного медицинского каннабиса по частным рецептам; дальнейшая поддержка не нужна, поскольку политики считают, что от этого вопроса нет никакой выгоды. Премьер-министр Кир Стармер остается непоколебимым противником любых изменений в области каннабиса, будь то декриминализация или регулирование.
В условиях незаинтересованности политиков и лишь некоторой поддержки регулирования со стороны населения будущее британской реформы каннабиса весьма неопределенно. К сожалению, цифры не настолько значительны, чтобы Агентство по безопасности здоровья Великобритании (HSA) почувствовало необходимость реформы в настоящее время. Даже последний 252-страничный отчет американского Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) , подтверждающий безопасность каннабиса и его полезные показания для лечения 15 медицинских заболеваний, а также легализация каннабиса в Германии, не заставляют HSA делать какие-либо изменения в законодательстве.
С какими проблемами сталкивается рынок каннабиса в Великобритании?
В сущности, пока каннабис не будет рассматриваться через призму здоровья и социальной справедливости, а не преступности - в том виде, в котором его рассматривает как прошлое, так и нынешнее британское руководство, - потребности пациентов и других потребителей каннабиса будут оставаться неудовлетворенными.
В Великобритании население составляет 68 миллионов человек, но зарегистрированных пациентов, употребляющих каннабис, всего около тридцати тысяч. Хотя, по некоторым данным, 1.8 миллиона человек занимаются самолечением с помощью каннабиса, официальный контингент пациентов слишком мал, чтобы существенно повлиять на процессы принятия нормативных или политических решений. Если прогнозы верны, то даже увеличение этого пула до пятидесяти тысяч или ста тысяч пациентов может оказаться недостаточным для того, чтобы пересмотреть устаревшие правила употребления каннабиса; однако такое большое число имеет гораздо больший потенциал влияния.
Простые и функциональные изменения, которые помогли бы увеличить число пациентов, заключаются в отмене существующего ограничения, согласно которому каннабис может быть отнесен только к препаратам третьей линии - это означает, что до рассмотрения каннабиса должны быть испробованы два других метода лечения.
Еще одним изменением могло бы стать разрешение медицинским специалистам выписывать частные рецепты на каннабис во время консультаций в NHS или даже открытие возможности частным врачам общей практики выписывать рецепты на каннабис. Однако, несмотря на то, что это не слишком большая просьба, при таком малом количестве потенциальных пациентов на это, возможно, придется слишком много надеяться.
Кроме того, в этом споре не помогают и мечтательные руководители компаний по производству каннабиса, провозглашающие британский рынок каннабиса предприятием стоимостью в миллиард фунтов стерлингов. Невероятно оптимистичные проекты невольно приводят аргументы в пользу сохранения статус-кво, а не реформ. Такие прогнозы не помогают и не способствуют обсуждению того, что необходимо для улучшения доступа пациентов.
Британский нелегальный рынок каннабиса процветает
Обеспечение реального роста легального медицинского рынка зависит от улучшения доступа к лекарствам и ухода людей с нелегального рынка. Объем нелегального рынка каннабиса в Великобритании оценивается примерно в 2.6 миллиарда фунтов как для рекреационного, так и для медицинского использования. Однако даже несмотря на соблазн получить дополнительный источник налогооблагаемого дохода, который мог бы легко принести серьезные суммы в государственную казну, а также создать новые рабочие места, политики, похоже, по-прежнему не заинтересованы в том, чтобы добиваться изменений в области здравоохранения или экономики.
Донести до общественности информацию о возможностях легального доступа к наркотикам было сложно из-за ограничений на рекламу. Этому не способствует и продолжающаяся криминализация каннабиса, из-за которой люди сталкиваются с преследованиями со стороны органов по контролю за оборотом наркотиков и рискуют стать преступниками за доступ к своему лекарству.
Недавний опрос Guardian выявил еще одну опасность, связанную с тем, что полиция не уверена в законности медицинского каннабиса. Почти четверть опрошенных полицейских не знали, что медицинский каннабис легален. Ограничения на доступ пациентов к каннабису и его открытие, а также жесткие меры по обеспечению соблюдения закона, даже если люди получают каннабис легально, - все это, безусловно, выглядит мрачной картиной для нынешних и будущих пациентов.
Несмотря на трудности роста, медицинский каннабис в Великобритании ждет светлое будущее
Великобритания и впредь будет оставаться надежным рынком каннабиса: число легальных пациентов растет из месяца в месяц, и, возможно, на данный момент наличие такого сильного нелегального рынка будет способствовать расширению доступа для тех, кто нуждается в каннабисе и хочет его получить.
Существующая в Великобритании инфраструктура, обеспечивающая доступ к медицинскому каннабису, достаточно устойчива. В настоящее время в Великобритании насчитывается 32 лицензированные клиники и более 100 врачей, которые могут выписать рецепт на каннабис, при этом самыми многочисленными по объему являются Grow Pharma Ltd, Lyphe Group, Curaleaf Laboratories, Mamedica, Alternaleaf и Cantourage Clinic. Рынок уже хорошо обслуживается телеклиниками и аптеками по всей Великобритании, способными принимать и выписывать препараты. Индустрия готова принять новых пациентов по мере их появления.
Остается много неизвестных моментов, связанных с будущими изменениями в регулировании или политике в отношении каннабиса, поскольку слишком много сил выступают за сохранение статус-кво. Хотя маловероятно, что доступ станет еще более ограниченным, чем сейчас, потребуется стратегическая и последовательная пропаганда, чтобы обеспечить пациентам лучший и более доступный доступ. В свою очередь, производители должны продолжать выпускать высококачественные товары и добиваться таких регуляторных процедур, которые позволят улучшить легальный доступ. Возможно, в Великобритании не самые сильные ветры перемен, но по мере того, как перемены охватывают Европу, даже самые стойкие государства должны будут прислушаться к ним, иначе они рискуют остаться позади.
