Министерство здравоохранения Уганды санкционировало первую в стране легальную программу обмена игл и шприцев (ПИШ) – прорыв в снижении вреда в стране с печально известной репрессивной политикой в отношении наркотиков и высоким уровнем инфекционных заболеваний среди людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН).
7 сентября Министерство здравоохранения Уганды согласилось разрешить Сеть снижения вреда Уганды (УГРН) и Альянс общественного здравоохранения Уганды (CHAU) для пилотного запуска ПИШ в стране. ПИШ — это инициатива по снижению вреда, в рамках которой людям, употребляющим героин и другие наркотики путем инъекций, предоставляются стерильные иглы и шприцы. В докладе, Всемирная организация здравоохранения заявила, что ПИШ экономически эффективны, что «имеются убедительные доказательства того, что [предоставление ПИШ] существенно снижает риск заражения ВИЧ», и что «нет убедительных доказательств каких-либо серьезных непреднамеренных негативных последствий».
Министерство согласилось внедрить ПОШ в некоторых медицинских учреждениях Уганды после многолетней пропагандистской работы URHN, CHAU и других групп, чтобы гарантировать, что власти понимают причины снижения вреда.
Важность снижения уровня ВИЧ среди ПИН особенно важна в Уганде, поскольку данные свидетельствуют о чрезвычайно высоком уровне инфицирования ВИЧ в этой группе. Согласно Отчет Harm Reduction International за 2014 г., почти 17 процентов ЛУИН в Уганде инфицированы ВИЧ – по сравнению с менее 7 процентов для широких слоев взрослого населения.
Тинка Зарагуба, старший инспектор отдела по борьбе с наркотиками Уганды, заявила TalkingDrugs, что это решение является «вехой в оказании помощи потребителям наркотиков».
«Если потребители наркотиков, употребляющие инъекционные наркотики, не будут обеспечены чистыми шприцами, распространение ВИЧ среди них и среди населения, с которым они взаимодействуют, будет высоким, — сказал Зарагуба. — Поэтому внедрение ПИШ снизит распространение ВИЧ и другие болезни, передающиеся через кровь».
На встрече, созванной UHRN и CHAU 14 сентября, докладчики проиллюстрировали некоторые из более конкретных проблем, с которыми сталкиваются ЛУИН в Уганде, и подчеркнули, почему необходимы ПОШ. Согласно их исследованию, проведенному в Уганде, игла для употребления наркотиков используется в среднем 4.8 раза, прежде чем ее выбрасывают, в то время как цифра для шприц составляет 6.4. Причина этого, их презентация показала, заключается в том, что ПИН «считали расточительством использование иглы или шприца только один раз».
Писать для International Drug Policy Consortium , Вамала Твайбу, исполнительный директор Сети снижения вреда Уганды, широко приветствовалась ход министерства. «Медленно, но верно программы снижения вреда формируются в Уганде и во всем регионе, — сказал он. — Мы рассчитываем на сотрудничество с различными партнерами и заинтересованными сторонами, чтобы оказать UHRN необходимую поддержку для реализации ПОШ в Уганде».
В Уганде действуют строго карательные законы о наркотиках, большинство из которых в настоящее время объединены в Закон о наркотических средствах и психотропных веществах (PDF). Согласно закону, любое лицо, уличенное в употреблении наркотиков, может быть приговорено к пяти годам лишения свободы, а за хранение – до 25 лет лишения свободы, в зависимости от количества и типа наркотиков.
Уникальный драконовский элемент закона о наркотиках Уганды включает криминализацию лица за получение законного рецепта на лекарство «без раскрытия [лицу, выписывающему рецепт] о более раннем получении» других лекарств по рецепту. Как Фонды открытого общества описывает, это может означать, что человеку грозит до пяти лет тюремного заключения за преступление, связанное с наркотиками, даже если он «никогда в своей жизни не сталкивался с запрещенным веществом».
Несмотря на то, что в Уганде продолжает действовать строгое законодательство о наркотиках, одобрение ПИШ Министерством здравоохранения является крупной победой сторонников снижения вреда в стране и, возможно, первой из будущих побед.
