В средствах массовой информации психоделики преподносятся как «новое» лекарство от депрессии, тревоги и травм. И хотя их потенциал огромен, их применение в чрезмерно медикаментозном, индивидуалистическом подходе может привести нас к опасному результату.
PsyAware недавнее событие, «Будущее за психоделиками: сообщество, забота, доступ и сопротивлениеЭта организация, выступающая за будущее, в котором каждый, кто использует психоделики, будь то в клинических условиях или для личного изучения, может делать это в безопасной, поддерживаемой и инклюзивной среде, провела содержательную дискуссию о том, как могла бы выглядеть по-настоящему инклюзивная психоделическая экосистема.
Как рассказала организатор Аня Олексюк изданию TalkingDrugs, мероприятие «создало пространство, где люди с общими проблемами и любопытством могли собраться вместе и почувствовать, что их понимают… начало чего-то нового и освежающего, где мы могли вести настоящие разговоры и объединяться как сообщество, чтобы противостоять проблемам, с которыми мы сталкиваемся».
В зале царила атмосфера единства. Многие проделали долгий путь, чтобы присутствовать, другие добровольно помогали организовать мероприятие, создавая подлинное ощущение коллективных усилий. Доступность также была в центре внимания: PsyAware предлагала бесплатные и льготные билеты. Эта приверженность принципам инклюзивности определила как атмосферу вечера, так и ход дискуссий.
В зале собрались специалисты по снижению вреда и регулированию, врачи и организаторы ретритов, а также люди, лично столкнувшиеся с вредом от психоделиков. Такое разнообразие точек зрения задало тон для откровенной дискуссии на самые разные темы: от вреда от психоделиков до... колониальные мотивы западного психоделического ренессансавплоть до деталей создания психоделических сообществ, которые нам одновременно нужны и которых мы хотим.
Почему нам необходимо признать вредное воздействие психоделиков
Психоделики получают все большее признание в западных обществах. Их регулирование ускоряется, чему способствуют растущие обещания о том, как они могут «революционизировать» психиатрическую помощь. Однако это растущее признание породило тревожную форму психоделическую исключительность — культура, в которой риски преуменьшаются, игнорируются или рассматриваются как политически неудобные.
Во многом это нежелание проистекает из страха: страха, что признание вреда может свести на нет весь прогресс или поставить под угрозу финансирование исследований. Но, как подчеркнули несколько выступающих, отказ говорить о рисках противоречит тому, что действительно нужно движению. Единственный способ обеспечить безопасную и законную интеграцию психоделиков в общество — это признать и спланировать весь спектр возможных последствий.
Ознакомление с вредом психоделиков
Хотя многие люди употребляют психоделики без долгосрочных проблем — одном исследовании Исследование показало, что 59% потребителей, имевших опыт употребления наркотиков в течение жизни, не сообщали о каких-либо сложных событиях — проблемы, с которыми сталкиваются другие после пережитого, нельзя игнорировать, если мы хотим, чтобы они получили более широкое признание. 9% сообщили о функциональных нарушениях, продолжавшихся более суток после сложных событий, а 2.6% впоследствии обращались за медицинской или психологической помощью. К распространенным проблемам относятся: тревога, страх, экзистенциальное расстройство, социальная изоляция, деперсонализация и дереализацияУ некоторых эти симптомы сохраняются длительное время: более трети опрошенных сообщили о проблемах, длящихся более года, а каждый шестой — более трех лет.
Один из выступающих, Эд Прайдо, рассказал о своем раннем употреблении наркотиков в рекреационных целях, описав прием нескольких больших доз 1P-LSD в течение нескольких месяцев. Последствия этого вещества вторгались в его повседневную жизнь: «обои плавились, пока мои родители смотрели телевизор». Изучение его симптомов привело его к пониманию того, что у него развилось стойкое расстройство восприятия, вызванное галлюциногенами, — задокументированное, но плохо изученное состояние.
«Этот странный опыт, который никто толком не понимал, вызывал сильное чувство изоляции», — сказал он. Даже в психоделических кругах он обнаружил, что «несколько человек… были убеждены, что это всего лишь миф».
Вред не ограничивается сферой отдыха. В клинических испытаниях и на оздоровительных мероприятиях выявились и другие риски. Одно исследование показало, что 8% Участники исследования сообщили, что они сами или кто-то из их знакомых подвергались неприемлемым сексуальным контактам со стороны человека, сопровождавшего их во время сеансов психоделиков, будь то психотерапевт, инструктор или специалист. Эта тема была исследована в ходе исследования. от ПсимпозиумовДокладчики конференции также упомянули, как психиатры сексуальные домогательства Бена Сессы В Великобритании, после эксперимента, в котором один из участников покончил жизнь самоубийством, психоделическое движение в значительной степени замалчивало этот факт.
Другие виды вреда включают в себя: структурныйЗападные клинические исследования по-прежнему в подавляющем большинстве своем проводятся белыми специалистами, как среди исследователей, так и среди участников. Недостаточно подготовленные белые консультанты и отсутствие специалистов, соответствующих их культурным особенностям, могут сделать эти условия небезопасными для людей других рас. Опыт Сары Рид — когда два белых терапевта во время сеанса сказали ей: «Ты говоришь как белый человек» — иллюстрирует, как моменты открытости и взаимопонимания могут быть неправильно истолкованы или проигнорированы без надлежащего руководства.
Такой гомогенизированный взгляд на психоделики укрепляет колониальные структуры и отодвигает на второй план незападные и коренные традиции, даже несмотря на то, что эти же традиции часто создают юридический прецедент для современного использования психоделиков в Южной Америке. В то же время, чрезмерно медицинский подход рискует направить доступ исключительно через фармацевтические компании.
Наконец, сами схемы клинических испытаний могут причинить вред из-за неадекватного последующего ухода. Краткосрочная интеграция и разовые последующие наблюдения могут быть недостаточными для того, чтобы действительно помочь людям. Иэн Рулье, бывший участник клинических испытаний и соучредитель PsyPAN, рассказал о трудностях, с которыми столкнулся другой бывший участник испытаний. Его назвали не отвечающим на лечение во время Компас Пути Клиническое исследование. После завершения исследования она обратилась за помощью к терапевтам, чтобы осмыслить и пережить свой опыт, и столкнулась с тревожным уровнем стигматизации, несмотря на то, что получила доступ к психоделикам в легальной и контролируемой среде.
Клинические испытания также рискуют пообещать трансформацию, не предоставляя при этом необходимого терапевтического пространства для проработки сложных проблем. Участники часто сообщают о желании получить еще одну дозу.но в настоящее время у них нет законного способа получить к ним доступ. Как отметил Иэн в ходе обсуждения, обеспечение гуманного доступа к психоделикам после клинических испытаний имеет первостепенное значение для обеспечения благополучия и достоинства участников испытаний, однако это сложный вопрос, пока они остаются незаконными.
Как обеспечить надлежащий доступ к психоделикам и их безопасное использование?
Выступавшие подчеркнули, что обеспечение безопасности требует структурных изменений. Полное правовое регулирование — вместо модели, предполагающей исключительно медицинское применение и преимущественно частное назначение, как это наблюдается в случае с каннабисом в Великобритании, — имеет важное значение для предотвращения неравного доступа. В промежуточный период необходимо перепроектировать клинические испытания, чтобы включить в них более разнообразных участников и обеспечить более безопасные условия. Такая работа должна финансироваться и быть приоритетной, если мы хотим действительно решить проблему растущего неравенства в исследованиях психоделиков.
Образование играет ключевую роль: такие организации, как PsyAware, заполняют важный пробел, открыто обсуждая риски и опровергая миф о гарантированной пользе. Другие же должны работать над надлежащей подготовкой, проверкой и процессами обеспечения качества специалистов, работающих с психоделиками, чтобы защитить пациентов от вреда.
Как мы можем создавать сообщества, заботящиеся друг о друге?
Одной из самых важных тем мероприятия стала необходимость построения коллективной, а не индивидуальной формы поддержки. Несколько групп уже закладывают для этого основу: Интеграция Acer, PsyPANи психоделики в процессе выздоровления (ПИР) среди них. Но их работа, хотя и важна, только начинается. Сообщества взаимопомощи должны также создаваться на местном уровне, основываясь на общей ответственности и взаимопомощи.
Олексюк рассказал о том, как компания PsyAware разрабатывает сообщество HubЭто конфиденциальный, учитывающий травматический опыт и культурные особенности контактный пункт для людей, подверженных риску вреда от психоделиков, долгосрочным последствиям или финансовым барьерам на пути к получению помощи. Цель, как она объяснила, состоит в том, чтобы предложить образование, поддержку и последующий уход в то время, когда более широкий ландшафт психоделиков все больше формируется «миллиардерами, крайне правыми и технологическими и фармацевтическими гигантами, которые часто ставят прибыль и престиж выше безопасности и заботы». Создание независимой структуры, основанной на поддержке, заботе и взаимосвязи, требует вовлеченности и поддержки со стороны более широкого сообщества.
Этот подход согласуется с более широкими принципами, обсуждавшимися на мероприятии: умение «соглашаться о том, как не соглашаться», стремление к исцелению как пострадавших, так и причинивших вред, при этом ставя во главу угла интересы пострадавших. Такой подход перекликается с работами таких людей, как... Лоретта РоссПрофессор и активистка. В своей работе она ставит во главу угла «привлечение людей к участию», а не публичное осуждение проблемного поведения, избегая таким образом фрагментации сообщества. В условиях постоянно растущего политического раскола между группами это изменение подхода может показаться более сложным и пугающим, чем когда-либо, но сейчас оно также важнее, чем когда-либо. Это также означает включение практик исцеления в нашу повседневную жизнь: от общения с друзьями или членами сообщества с помощью методов мотивационного интервью до восстановления чувства духовности и связь с природой в западном контексте.
Мероприятие организации PsyAware ясно показало, что будущее психоделиков не должно зависеть от клинического применения. Если эти вещества должны играть значимую роль в решении кризиса психического здоровья, их необходимо внедрять в общество таким образом, чтобы признавать их риски, уважать разнообразие пользователей и отдавать приоритет коллективной помощи.
Иными словами: психоделики могут открыть дверь, но именно сообщество поможет нам пройти через это.
