Allora vai Skun in Libano ha aggiornato l’ultima versione della mappa degli “ospedali sicuri”, delineando tutte le istituzioni che non denunciano casi di overdose alla polizia. La mappa ha l’obiettivo di guidare le persone che fanno uso di sostanze stupefacenti ad accedere ai servizi sanitari di emergenza senza ulteriori rischi di criminalizzazione, salvaguardando la loro salute e libertà.
La criminalizzazione accidentale delle overdose
L’uso di droga è criminalizzato in Libano, il che significa che le persone che ne fanno uso esitano a rivelare il proprio consumo di droga per paura di ripercussioni legali. Sebbene sia purtroppo comune per le persone che fanno uso di droghe subire discriminazioni nell’accesso ai servizi medici, gli ospedali di tutto il Libano hanno esacerbato questi danni denunciando casi di overdose alla polizia.
"La paura di possibili conseguenze penali può influenzare il processo decisionale delle persone in materia di salute", ha detto a TalkingDrugs Michelle Wazan, responsabile del dipartimento di politiche e advocacy sulle droghe di Skoun.
Questa pratica abusiva dal punto di vista medico deriva da un’errata interpretazione giuridica di un editto pubblicato nel 2006 dalle Forze di Sicurezza Interna (ISF), dalla polizia e dalle forze di sicurezza libanesi. La circolare 55/1 (trovato nel rapporto di Skoun) imponeva agli ospedali di segnalare “incidenti causati da terzi”; mentre questo doveva includere incidenti medici relativi a ferite da arma da fuoco, accoltellamenti e incidenti automobilistici, è stato interpretato in modo da includere overdose.
Il MoPH ha pubblicato un altro documento nel 2016 chiarendo che gli incidenti compiuti da terzi “non includono dipendenza e overdose” e che tale divulgazione potrebbe costare vite umane. Nel 2019 il MoPH ha persino informato le forze di polizia dei diritti alla salute delle persone che fanno uso di droghe e che questa pratica discriminatoria dovrebbe essere sospesa.
Perché allora questa pratica è continuata? “Il motivo principale per cui gli ospedali continuano a riferire è che il personale del pronto soccorso dichiara di non essere a conoscenza delle circolari… Il Ministero della Sanità Pubblica non monitora sistematicamente né regolarmente la ricezione e l’implementazione delle sue circolari”, ha detto Wazan a TalkingDrugs.
Difesa medica persistente
Al di là della mappa, aggiornato annualmente di Skoun dal 2016, l’organizzazione collabora anche con gli ospedali per porre fine alle segnalazioni di overdose. Wazan ha sottolineato come il personale ospedaliero sia stato abbastanza ricettivo nei confronti della difesa di Skoun. “Un ospedale che non era stato contrassegnato come sicuro in precedenza, ha riferito di aver cambiato la sua politica dopo aver ricevuto le circolari da Skoun”.
L’ultima iterazione della mappa ha mostrato che 40 ospedali in tutto il Paese non hanno chiamato la polizia. Questa cifra è aumentata rispetto ai 27 del 2022. Nonostante questo aumento, ciò significa che dei 141 ospedali pubblici e privati registrati in Libano, solo il 28% rispetta i diritti sanitari dei tossicodipendenti.
Dei 40 ospedali che non chiamano la polizia, otto sono gestiti pubblicamente; il resto è privato. Nel 2023, c'erano tre nuovi distretti che ora disponevano di ospedali sicuri rispetto al 2022. Circa il 40% degli ospedali in tutto il Libano ha affermato di non aver mai ricevuto il documento del 2016 che chiariva la tutela dei diritti sanitari dei tossicodipendenti. Skoun ritiene che ciò possa essere dovuto a una fuga di cervelli medici causata dalla continua crisi economica in Libano, che ha portato circa il 40% dei medici e il 30% degli infermieri a lasciare il paese. in 2021, portando con sé questa conoscenza procedurale.
“La pratica di denunciare le overdose alle forze dell’ordine viola il diritto alla vita… contravviene anche al codice di etica medica e alle chiare direttive del Ministero della sanità pubblica”, ha scritto Skoun nel loro rapporto annuale di mappatura.
Nell'ambito delle raccomandazioni per porre fine a questa pratica, Skoun raccomanda al MoPH di pubblicare un nuovo documento per incorporare il divieto di denuncia alla polizia nelle politiche interne dell'ospedale. Raccomandano inoltre altre agenzie mediche, come l'Ordine dei Medici, alla Croce Rossa libanese, per garantire che il divieto di segnalazione sia ampiamente rispettato e che tutto il personale sia consapevole di come dovrebbe proteggere i diritti alla salute delle persone che fanno uso di droghe. .
È possibile trovare il rapporto di Skoun del 2023 sulla mappatura degli ospedali qui. La mappa dell'ospedale 2023 lo è qui.
